⚠️日本紅斑熱🚨 マダニ🪲に刺され細菌🦠リケッチアに感染する病気 刺されて2～8日後🕗高熱や発疹で疑う🧐刺し口は見つからないことも😭 重症化すると多臓器不全により死に至る可能性😱 夏から秋に🚨野外活動後、高熱や発疹が出たら🤔早期診断と治療が鍵🔑 #マダニ #感染症 #日本紅斑熱 #研修医

😵‍💫アイスクリーム頭痛、その正体は⁉️ 冷たいものを急いで食べた時にこめかみや額が痛くなるのは「アイスクリーム頭痛」🍧 冷たいものが口蓋を冷やすことで血管が収縮・拡張し痛みを引き起こすと考えられています🧐 対処法は口蓋を舌などで温めること👍 かき氷でも起こりますよ #頭痛 #アイスクリーム

アセトアミノフェンAAP💊による肝障害 AAPと肝障害の関係性はご存じの通り💡その原因グルタチオン枯渇🤔 急性重症例や慢性飲酒では特に注意が必要だけど、慢性安定期肝障害は減量で使用可です✨ 肝機能が悪いからAAP一律使用不能😭ではない #研修医　#痛み止め　#解熱剤

💥AMIとVF、見逃せない致死的な関係！ 心筋が不安定になると、電気的乱れが生じ、VFを引き起こすことが⚡️ 迅速なPCIとVFに備えた除細動器の準備が、患者さんの命を救う🔑となります‼️ AMI後、特に早期にVFが起こりやすいとされます🚨PCI後もしばらく注意⚠️ #心筋梗塞 #心室細動 #救急 #除細動 #PCI

エコーで気胸🔍 正常な肺で呼吸に合わせて胸膜が滑るように動くLung sliding💡この動きがない(Lung slidingの消失)と気胸を疑います🧐 MモードではSeashore sign(波と砂浜)がbarcode signに😱 Lung pointはLung sliding有無の境目👀ただし肺が完全虚脱すると見えないことも⚠️ #研修医 #POCUS #気胸

9/1は防災の日⛑️START法知ってる？ 災害時は多数の🤕が🏥に殺到。限られた資源で最大多数の命を救うための”選別”がトリアージ☝️「歩けるか？」「呼吸・循環・意識は？」で迅速に評価し優先🤕を決定。救える命を最大限救うための重要なプロセス🤔平時の訓練が重要💪 #防災の日 #災害医療 #トリアージ

9/1は防災の日⛑️DMATを知って欲しい Disaster Medical Assistance Team災害急性期に活動できる機動性を持った専門医療チーム🚑医師・看護師・業務調整員で構成され発災早期に現場へ🏃🏻‍➡️トリアージや応急治療、搬送などを行います。限られた⏳で多くの命を救いたい🔥 #防災の日 #災害医療 #DMAT

9/1は防災の日⛑️病院のBCPって？ BCP(事業継続計画)は災害時でも医療機能を維持するための計画💡職員の安否確認、ライフライン確保、💊や🍙の備蓄など、やるべき事は山積み。急増する傷病者対応だけでなく入院患者の命を当然護る☝️平時からの入念な準備が地域の医療を守る‼️ #防災の日 #災害医療 #BCP

9/1は防災の日⛑️クラッシュ症候群 倒壊した家屋や家具などの重量物に長時間挟まれた後、救出されて圧迫から解放された後に起こります😱高カリウム血症や急性腎不全を引き起こす💀救出時に意識があっても急変することがあるため油断は禁物⚠️ 輸液💧と透析準備 #防災の日 #災害医療 #クラッシュ症候群

9/1は防災の日💡家庭の備えはOK⁉️ 医療者として災害対応にあたるにはまず自分と家族の安全確保が重要‼️家具転倒防止、🍙💧備蓄、非常持ち出し袋の中身を定期的にチェック☝️家族との連絡方法も事前に決めておきましょう まず自分のこと➡️安心して🤕対応へ #防災の日 #災害医療 #備蓄 #研修医 #看護師

9/1は防災の日💡災害時の持病💊見過ごせないリスク 災害時、最も脆弱なのが持病を持つ😷です 内服薬が切れたり、🏥受診できずに病状が悪化するリスクがあります😱普段から最低3日分〜1週間分の薬とお薬手帳💊既往歴をメモした📝カード携帯が予防策になる☝️ #防災の日 #災害医療 #慢性疾患

9/1は防災の日📢命を守る💧の重要性 災害時、ライフラインの中で生体的に最も重要なのが💧です。飲料水だけでなく、手を清潔にするための衛生用水の備蓄も不可欠です💡 公的支援が届くには数日かかります😱 大人1人あたり1日2Lを目安に、3日分は備蓄しましょう。 #防災の日 #災害医療 #水 #備蓄

9/1は防災の日📢熱中症の脅威☀️ 夏、エアコンや扇風機が使えない避難所や車中泊では、熱中症リスクが急上昇💥特に高齢者👨🏻‍🦳や乳幼児👶🏻、持病を持つ方は⚠️水分や塩分をこまめに補給する、涼しい服装を心がける💡 体調不良を感じたら、我慢せずに周囲に助けを求めましょう。 #防災の日 #災害医療 #熱中症

9/1は防災の日📢低体温症、見過ごせない恐怖！ 冬の避難時、特に高齢者👨🏻‍🦳や乳幼児👶🏻が危険に晒されるのが低体温症です🥶震えや意識障害に注意😱濡れた服は熱を奪うためNG！乾いた服に着替える、毛布などで保温、温かい飲み物を摂るなど、適切な対応が命を救います💡 #防災の日 #災害医療 #低体温症

NSAIDs大量服薬😱 市販薬ODで遭遇頻度高め💊致死量は非常に多く単剤での重篤化は実は稀 でも油断は🆖 腎障害予防の輸液と代謝性アシドーシス補正を💡 胃洗浄は推奨されず、早期には活性炭投与☝️ 最も重要なのはアセトアミノフェン等、他の薬剤が混入していないかの確認です‼️ #救急 #中毒 #研修医

SGLT2阻害薬のinitial dip 投与初期に一時的にGFRが低下すること🤔 これは腎障害ではなく、糸球体の過剰濾過(働きすぎ)を正常化しているサインなんです☝️ 長期的な腎保護・心保護効果の現れなので、安易な自己中断は🆖 長期的な予後改善に期待しましょう💪 #循環器内科 #総合内科 #研修医 #CKD

⏰インフルエンザ治療は時間との勝負！ 高熱・関節痛が特徴のインフルエンザ🤒増加中 増殖抑制である抗ウイルス薬💊は発症後48h以内の開始が原則です 48h経過後も重症例やハイリスク者には投与を考慮します💡 迅速な診断と治療介入で重症化リスク⤵️させることが重要 #インフルエンザ #研修医 #看護師

関節リウマチRAの関節外病変、メソトレキサートMTXはNG⁉️ RAは関節のみの病気じゃない💥肺病変などがあります MTXは関節炎の第1選択薬ですが、間質性肺炎のリスクから🫁病変には使いづらい😭 💊ステロイドや免疫抑制薬の併用、生物学的製剤など、慎重な選択が必要です💡 #関節リウマチ #研修医

🐍マムシ咬傷の応急処置‼️ 温めない、冷やさない、圧迫しない、吸い出さない🙅‍♂️ まずは安静にし、患肢は心臓より低く保って固定⏳創部は石鹸水で洗浄し清潔に保ち、余計な処置は✖️重症化の兆候(意識障害/DIC)にはマムシ血清💉(🐎由来)も考慮するがアナフィラキシーリスクあり⚡️ #マムシ #救急 #研修医

🚨インフルA、例年より早い流行！ 今年は夏以降も流行が継続中です😱 発熱患者🤒を見たらコロナだけでなく、インフルも積極的に疑いましょう 迅速検査の適切な使用が鍵🔑 高齢者や基礎疾患持ちは重症化リスク⤴️ 院内クラスター防止、今一度徹底を！ #インフルエンザ #感染対策　#研修医　#総合内科