☑️Thomsen testの考え方 ・方法 座位で肘関節伸展・前腕回内・手指屈曲位を保持し、手関節背屈抵抗運動を実施 ・考え方 手指屈曲位保持により総指伸筋に相反抑制がかかるため、橈側手根伸筋群の影響の方が強いと考える ・応用 ①肘屈曲位で痛み↑ : LCL Complex ②示指外転位で痛み↑ : 背側骨間筋

☑️上腕骨外側上顆炎と前腕回内動作 上腕骨外側上顆炎で前腕回内動作時に痛みやROM制限を認める この場合、発痛源の鑑別と試験的治療は何を行っていけば良いのか？ ex.)肘伸展位での前腕回内動作 ①自動運動で痛い : 肘筋 →腕尺関節の牽引 ②他動最終域で痛い : LCL complex →腕橈関節の牽引

☑️前腕外側部痛に対する運動療法 "腕橈骨筋と長橈側手根伸筋の 筋間の正確な触診"がポイント 筋間の柔軟性低下→腕橈骨筋の内圧 →橈骨神経浅枝絞扼 ①評価 ・橈骨神経伸張テストとTinel徴候 ・筋の圧痛と収縮/伸張時痛 ②運動療法 筋間に圧迫刺激を加えながら 前腕回内外運動を行う

☑️上腕骨外側上顆炎の評価工夫3選 ①から③の評価時に疼痛増減や 筋力低下所見がないかを確認します🙆‍♂️ ①Thomsen test 肘屈曲位:LCLcomplex 示指外転位:第1背側骨間筋 ②Finger extension test 示指以外屈曲位:示指伸筋 小指以外屈曲位:小指伸筋 ③母指伸展・外転MMT 肘屈曲位:インターセクション

☑️難治性の上腕骨外側上顆炎 難渋例では"腕橈関節"と"近位橈尺関節"の機能が障害される場合があるため、関節機能と合わせて、2筋の機能を必ず評価します🙆‍♂️ ①回外筋 ・肘伸展位での前腕回外筋力 ・圧痛と収縮時痛 ・後骨間神経支配筋の筋力 ②肘筋 ・圧痛と収縮時痛 ・肘伸展位での前腕回内筋力

☑️上腕骨外側上顆炎と関節の安定化 上腕骨外側上顆炎の改善に"腕橈関節"と"近位橈尺関節"の安定化は重要 ①joint play 腕橈関節:肘伸展・回外位 近位橈尺関節:肘70°屈曲・35°回外位 ②LCL 前腕回内:ROM・橈骨輪状靭帯の張り 内反ストレステスト 異常ありの場合は必ず回外筋と肘筋の確認を行う🙆‍♂️

☑️上腕骨外側上顆炎と固有伸筋群 "総指伸筋が発痛源"である上腕骨外側上顆炎は少なくないが、なぜ発痛源になってしまうのか？ 総指伸筋への負担を増加させる要因の1つに"固有伸筋間の滑走性"があると考える。 デスクワーク(主にパソコン操作)で過負担を強いられた固有伸筋群にも着目していきたい🙆‍♂️

☑️肘外側部痛のフローチャート 上腕骨外側上顆炎の評価を行う上で、これだけは押さえておきたい"鑑別すべき病態"をまとめてみました🙆‍♂️ 他にも挙げだしたらキリはないですが、この辺りを押さえておけば大体対応できるかと思います！

☑️殿部痛と回外足の関係 殿部痛の発症メカニズムに"回外足"が関係していることも少なくないです！ 回外足のために小趾列荷重 ↓ 母趾列に荷重するために "Knee in徴候" ↓ 深層外旋六筋等に持続的な伸張ストレス ↓ 殿部痛 立位作業が多い職業の患者さんでは特に確認しておいた方が良さそうです🙆

☑️回外足由来の殿部痛に対する介入 ①足部内在筋 柔軟性改善による機能向上 ②Chopart関節と股関節の協調運動 Knee in徴候の改善 ③長母趾屈筋(FHL) 柔軟性改善による距腿関節の可動域獲得 "足部内在筋の柔軟性獲得" "Chopart関節と股関節の協調性獲得" この2つがポイントです🙆

【関東選手権優勝🏆日本選手権へ！】 チームトレーナーをさせていただいているカーリングチーム、東京NB🥌 先週の関東選手権で優勝し、日本選手権への切符を勝ち取りました！ チームトレーナーとして、2月の日本選手権も全力でサポートしていきたいと思います🔥 応援よろしくお願いします！！！

微力ではありましたが、一緒に日本選手権を戦うことができて、本当に良かったです！ 東京NBのプレーする姿に、明日への活力をもらい続けていました。 本当にカッコよかったです✨ 絶対、リベンジしてやりましょー！ 僕もさらに成長して、サポートできるように頑張ります🔥

おはようございます！ しばしの休養を経て、今日から投稿を再開します✨ 最近は特に、膝屈曲制限に対する治療を多く経験しています。可動域の制限因子には、外側広筋や中間広筋が挙げられますが、"皮膚の硬さ"が影響しているかも？と思うことがしばしばあります。

おはようございます！ 冷え込みましたね🌨️体調管理に気をつけながら、ぼちぼちやっていきましょ！ 今日は、大腿筋膜張筋の緩め方3選についてです！ ①腹臥位にて、梨状筋上孔部を圧迫しながら、股関節内外旋の他動運動を行う ②側臥位にて、大転子Superior

☑️殿外側部痛の評価で意識していること 殿外側部痛の病態解釈で、"腰部由来"なのか"上殿神経由来"なのか、で悩んだことはありませんか？ そこで、僕なりの"評価手順"をまとめてみました🙆‍♂️ ①Kemp/SLR testの評価 陽性 : 腰部評価を行う ②FABER/FADIR/Ober testと股関節外転筋力の評価 陽性

☑️手関節橈側部痛の評価 手関節橈側部痛に対して、ルーティンで行っている評価をまとめてみました！ さまざまな病態があり、病態によって介入ポイントも異なってきます。 僕が普段介入する時には、 "腱鞘炎→CM関節症→その他" の順番で考えていくことが多いです！ 臨床の一助になれば幸いです🙆‍♂️

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