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矢野宏之

@hiroyuki_83

臨床心理士/公認心理師@福岡 強迫症/PTSD/認知行動療法/EMDR/トラウマ/解離症 オンラインでカウンセリングも受けています。 [email protected] LINE ID:@qbn8205a

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linkhttps://behaviorcognition.com/ calendar_today29-03-2010 13:44:45

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自分が苦しんでいることに共感して怒ってくれることが+に働くときは、『怒っていいんだ』と思えるとき。−に働く時は、怒る中で自分の気持ちから離れてその人の感情が一人歩きするとき。

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強迫行為を目の前でされてるときって、治療者がそこにいても止められない。強迫行為を止めるという発想が、そもそも治療の目標として少しずれている。強迫行為が止まるのは、介入の結果。

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共感されるのが苦手な人って結構いると思う。共感されると怖くなったり、気持ち悪くなったりする。

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Shin Luke Nakaji(@Luke_629) 's Twitter Profile Photo

モーズレイ処方ガイドラインの新版の翻訳が大塚製薬のウェブサイトに公開されました。日々の診療のバイブルですね!

cnsinfo.jp/var/07/index.h…

モーズレイ処方ガイドラインの新版の翻訳が大塚製薬のウェブサイトに公開されました。日々の診療のバイブルですね! cnsinfo.jp/var/07/index.h…
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明確なトラウマと思われる経験がなくても、感情調節困難に陥っている人っている。どうしてこうなったのかは、棚上げにするしかないけれど、そういう方の場合でも、感情調節(特に身体志向の心理療法)が治療上有用になることが多い。

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パニック発作と不安発作は鑑別が必要。
verywellmind.com/anxiety-attack…
パニック発作じゃなくて不安発作だったりすることもある。

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わりと僕の周りの人は言っているのだけれど、『もはや、トラウマという言葉すら使いたくない』というのは感じる。トラウマという言葉をきいて連想するものが邪魔をしてきて、本質的なものが見えなくなるときがある。 

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強迫症の感情調節のコツは運動などによる外受容感覚からの調節と、思考でなく身体に意識を向けること、身体的な変化に対する感受性を上げていくことかなって思う。

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DSM-5-TRなら、アセスメントは以下の尺度でってことになるよう。DSM-5からあんまり変わってなさそうな…
psychiatry.org/psychiatrists/…

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DSM-5-TRでは、自己臭恐怖症(Jikoshu-kyofu)が嗅覚関連付け症(Olfactory reference disorder)に名称変更されている。DSM-5から、嗅覚関連付け症は、強迫症関連疾患として記載されている。
psychiatry.org/File%20Library…

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PANDAS以外の自己免疫性疾患でも強迫症を発症する可能性がある。
nature.com/articles/s4139…

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離人こそ、外受容感覚の感情調節が必要。自分を意識した瞬間に離人が酷くなる。そして、解離型PTSDの本質こそ、離人。低覚醒の状態で感情調節しているから
(偽りの耐性の窓)。

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外受容感覚の感情調節と内受容感覚の感情調節ってたぶん、明確に分かれる思う。複雑なトラウマほど、外受容感覚の感情調節ざ必要になってくる。
要は、自分を意識させないようにしていくというか。。ここのフェイズを上手に切り替えていくのが技術かなって最近は思う。

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