イラストレイテッドp32のコラム「洞窟探検」の景色を描き直してみました CHAはもっと腹側に凸、で8aの標高は割と高いハズです。 その斜面は何なのか？ それこそ8pを含むNFT（東京医科大の先生達がAreaAと言うところ）のはずです。 そして肝十二指腸間膜の起始部は、意外にCeliacに近いはずです

ブラックボックス的存在の、CAとSMA周囲の軟部組織。 左はleft posterior approachでの郭清手順 右は肝門部胆管癌での覚醒工程（初段回） 下はSMA周囲組織の整理。

将来、自分がRAMPSやDP-CARを行う際、 郭清範囲下縁ラインを描きこむ用に作ったイラストです

DP-CAR 12pの郭清ラインに続けてPLphⅠを切離、 14をPLphⅡの一部ごと切除側に付けるラインでPLsma9〜10時を観音開きにし、3時まで腹側郭清。 IPDAの損傷に注意し、PLsma郭清下端はMCA、上端はAo。 膵断端を左に引くと、PLphⅠと共にganglion、16a2系が脱転され、SMAのAo根部が前方視野で確認。

Artery first appraoch results in ↗️outcomes for PD, but can it also be applied in DP with celiac axis resection❓ 🇨🇳 comparison of mod art frist (mafa, n=35) vs traditional (n=71) approach 📢Mafa : ↘️🩸 loss, ↗️ LN harvest & R0, ↘️ ischemic comp Thoughts and own experiences?

Reconsideration of the Appropriate Dissection Range Based on Japanese Anatomical Classification for Resectable Pancreatic Head Cancer in the Era of Multimodal Treatment Yuichi Nagakawa

ここ数ヶ月、運針と持ち替えばかり練習で結紮サボり気味だったので、 結紮強化期間してます シンプルに、机に置いた鉛筆に糸かけてます

📽️New video alert🚨 Malignant pheochromocytoma resection, utilizing cold perfusion, liver sling for caudate, and veno-veno bypass with bovine pericardium grafts. pie.med.utoronto.ca/TVASurg/projec… Case abstract previously submitted to #AHPBA2023 #SoMe4surgery #MedTwitter

最近の縫ってる動画です 制限空間でも、持ち替えの無駄が削げてきたように思います。もっとシンプルな運針目指します

First release of 2024! This month’s video on TVASurg features a liver segments 1/6/7 ex vivo resection with veno-veno bypass for caval sarcoma: TVASURG.ca/s167exvivovvb Presented at #AHPBA2023 by Chaya Shwaartz, MD and #IHPBA2024 by Farah Ladak #SoMe4surgery #MedTwitter #MedX

PDは工程が進むにつれて、どんどん描くのが楽しくなってきます

最近ロボットはじめました 上達したいので、振り返り用に撮ってみました

最近描いたオペレコを載せます mesenteric approach GCT先に切って、SMV右に、SMA左に引いてダイヤモンド型に展開して、SMAの裏の剥離

拡大左葉＋肝外胆管切除のオペレコの一部です 13郭清最後のシーン 剥がした13と12p 8p 9を一気に後腹膜から離断

左葉切除＋尾状葉切除のオペレコの一部 中肝静脈の尾状葉枝を尾側に切っていき、右グリソンの前の実質も離断。 尾側から突起部を離断し、右グリソンをテーピング

left posteriorの後のオペレコ infracolicで切った横行結腸間膜の穴を、supracolicで迎えにいくシーン テーピングは省略

PD空腸間膜前面のJ2aに沿った切離ライン図

右グリソン一括→肝離断完了→右グリソンをバラして処理（門脈右枝、RHAテーピング）→下流の郭清に移行 上十二指腸動脈処理からRGAを切り、8a郭清のルートへ