Si el #POCUS es lo que buscas, en el Puerta te apuntarás. Te esperamos en nuestra recién inaugurada rotación de ecografía clínica. Buen rollo y dosis de geek-freak imprescindibles para aprovecharla. A qué esperas? #infecciosas #EAS #ICC #riesgo_CV #ETV #EPOC #procedimientos

Me gusta hacer las cosas bien. Considero que hay que convencer a los pacientes de que no todo acto médico tiene por qué ser beneficioso. Argumentarles por qué no creo conveniente pedir unos análisis o un TC, por qué no siempre el antibiótico es beneficioso. (2/10)

Eso conlleva algunos peajes. Se pierde tiempo, que es el bien más preciado en las Urgencias. También hay que gastar mucha paciencia. Escuchar, comprender y contraargumentar. No es el mejor ambiente para ello, pero es la única manera de que el paciente pueda confiar en ti. (3/10)

Soy de los que cree que esos peajes merecen la pena. La palabra del médico puede curar, o al menos, aliviar y tranquilizar. Y así intento hacer. Y así hago, hasta que mi cerebro hace click y entra en modo supervivencia. (4/10)

Ahí, acabo claudicando. Porque esa es la palabra. Claudicar. Porque por la tarde se puede repetir cuarenta veces que no se necesita el antibiótico, pero por la noche empiezan a dar igual las resistencias antibióticas y a la segunda vez que el paciente lo pide se le da. (5/10)

Porque el paciente que dice "vengo a Urgencias y no me hacen ni unos análisis" sin tener un proceso potencialmente grave, a las 4 de la noche, tras unas 20 horas seguidas trabajando, se acaba llevando unos análisis. Porque ya las ganas de discutir desaparecen. (6/10)

Tengo una enorme responsabilidad como médico, y no solo en el aspecto puramente sanitario. Soy un gestor de dinero público. En las madrugadas puedo llegar a gastar cientos de euros en pruebas y tratamientos innecesarios. Cada vez que lo hago, me arrepiento. (7/10)

Todo por no discutir. Todo porque mi cerebro no es capaz de mantener la paciencia tanto tiempo. Porque hago propósito de enmienda, pero me supera todo. No sé si soy buen o mal médico antes de las 12 de la noche. Después, estoy seguro de lo que soy. Un zombi de blanco. (8/10)

Me da la sensación de que no soy el único al que le pasa esto. Es un tema del que se habla poco entre los médicos. El hecho de vernos débiles. El hecho de acabar cayendo en los deseos del paciente por encima de las necesidades del sistema y de la sociedad. (9/10)

Una pregunta que nos tenemos que hacer como sociedad es por qué los médicos claudicamos. Los pacientes pueden llegar a ser muy demandantes, sí. Pero la sobrecarga es la que acaba con nuestra paciencia. Por querer ahorrar de un lado, acaba aumentando el gasto por el otro. (10/10)

🔢'Una «calculadora» española para predecir la COVID grave. #Internistas desarrollan el modelo «PRIORITY» en base a 9 variables clínicas' 📰La Razón se hace eco hoy con este reportaje de página completa en papel de #PRIORITY 🗞️cutt.ly/GQm6oZ4 💻cutt.ly/rQm6kRB

El Hospital Puerta de Hierro primer centro público español en obtener el Sello de calidad EFQM 600 shar.es/aW5nfn

Dr. Juan Antonio Vargas Núñez, internista SEMI y presidente Comisión Nac. Especialidad #MedicinaInterna, en Redacción Médica: "La pandemia #COVID dejó clara la necesidad de contar con plantillas adecuadas en las que los #internistas hemos tenido un papel destacado" cutt.ly/ZEjjtFI

Activation of the #POcus Response Team (PORT). Ultrasound First. Economic Benefit. Effective. Reduces CT scan. Guide your procedures. Monitor your therapy. For all the right reasons, call us!

El servicio Medicina Interna H. Puerta de Hierro en la #42SEMI. Sesiones de poster. De mano de nuestra residente, la dra. Escudero.

#42SEMI la dra Sonia Garcia Prieto nos presenta los resultados de un ensayo clinico aleatorizado en el manejo de la ICC, terapia guiada por peso vs diuresis-natriuresis. Buen trabajo! @albertodazdesa1 Fernando Martínez Esther Expósito helen Juan Antonio Vargas Núñez esther montero

Ahora el turno de la dra Ane Andres Eisenhofer. Diferencias en las bacteriemias en servicios médicos y quirúrgicos. Yale Tung-Chen @albertodazdesa1 Fernando Martínez Esther Expósito @patgonzalez07 helen Juan Antonio Vargas Núñez esther montero anafcruz9 Antonio Ramos-Martinez Laura Dorado #42SEMI

Infecciosas para dummies.

Gran trabajo de todos nuestros residentes en la@SEMI!! Medicina Interna H. Puerta de Hierro Fernando Martínez Esther Expósito

Cuando 1. Identificas el shock séptico y el foco👍🏻2. Inicias fluidoterapia e inotropos👌🏻3. Inicias antibioterapia apropiada💪🏻 pero NO controlas el FOCO 😭👇🏻🎥 El #control/drenaje del #foco (catéter, fascitis necrosante, colecistitis…)es FUNDAMENTAL para revertir el shock séptico