古文漢文は習っても使うことがないという人は多いと思うが、それと同様に小学校で一度は習う単位デシリットル（dL）。こんなのいつ使うんだよと当時思った人や現在実生活で全く使わない人は多いと思うが、例えばコルチゾールの血中濃度の単位はμg/dLである。案外医療業界はdLが使われているのである。

#下垂体が歌詞に入っている歌シリーズ バイマイサイ／柿崎ユウタ 0:15〜 歌詞は画像参照 youtu.be/YvXnAG93-3w?si… 下垂体は頭部のほぼ中心に位置する。手術器具は届くが近いようで遠い。そしてホルモン分泌は変動する。他科医師が下垂体を敬遠しがちなのはつかみどころがなく曖昧にみえるからか。

#下垂体が歌詞に入っている歌シリーズ Phycho Break／鐘ト銃声 1:39～、3:04～ （歌詞は画像参照） youtu.be/aoHDBXl4ytE?si… 冒頭と下垂体部とで歌詞と声質のギャップがすごすぎる。焦げる熱を炎症と考えると下垂体からACTHが翔け副腎から分泌されたcortisolの抗炎症作用をみているともとれる？

#下垂体が歌詞に入っている歌シリーズ 自白／CLAN QUEEN 0:29〜 ねぇ誰か 聞こえないか？ ここは脳下垂体の森林か？ youtu.be/spt22NBTGBs?si… 以前、銀杏並木を見上げたら葉の形が下垂体と下垂体茎に似ていると思ったというツワモノの講演を聴き、まだまだ自分は修行不足だと感じたのを思い出した。

現地時間1/7（火）に発生したLAの火災はまだ続いている（Watch duty画像参照）。私は今は大丈夫だがデスモなど薬をいつでも持ち出せる避難体制だけは整えている。 なおPalisadesとEatonの2つの大火災のほぼ中間に位置するユニバーサルスタジオハリウッドは1/8,9は休業してたが1/10は通常営業すると…

#下垂体が歌詞に入っている歌シリーズ ３月１日／歌愛ユキ 0:11〜 朝の街灯間際に 吊るされ沈む 君の脳下垂体が 今も浮かんでるんだ youtu.be/9kAYAz_ehHk?si… 下垂体は視床下部から下垂体茎で吊りさがっている形だが通常は周囲に脳脊髄液はないので浮かばない。鞍隔膜穿孔で髄液漏出したら浮かぶ？

#下垂体が歌詞に入っている歌シリーズ それにしても探せば探すほど出てくるこのシリーズ。これまでに渉猟した17曲をまとめてみた。そのうち下垂体限定紅白歌合戦ができるかも？ それにしても下垂体はウイルスに襲われたり焼き尽くされたりと、生きることを諦めるほど過酷な運命を辿りすぎている。

画面の下部にあるGrok-2を試してみた。対話型のAIとのことだが画像生成機能がついたのが新機能とのこと。しかしながらChatGPTはじめ他のAIと同様、色々な臓器のイラストもそれなりに正しく描いてくれるのに下垂体だけはどうやっても正しく出力されない。AIが下垂体を学ぶのはいつになることやら。

#医師国家試験の下垂体関連問題 今年の第119回医師国家試験では下垂体の問題は例年に比べ激減した。せいぜいこの1問くらい（119A15）だがMRI画像から下垂体部になにかある→次に行うのは内分泌検査、という極めて容易な問題。 ちなみに画像はT2強調像でのwaxy noduleが特徴的で診断はラトケ嚢胞。

#下垂体論文を140字で ラトケ嚢胞の画像診断がなにげに難しいのは下垂体専門の医師なら誰もが同意するところである。嚢胞性下垂体腫瘍との鑑別に関してまとめた報告では、ラトケ嚢胞をより疑う所見は嚢胞内結節の存在のみとしている。 Am J Neuroradiol. 36(10):1866-73 (2015) PMID: 26251436

#下垂体論文を140字で 手術で摘出したさまざまな種類の下垂体腫瘍の細胞からオルガノイドを作製し臨床応用に向けた薬剤スクリーニングを行った中国からの報告。最近中国からの論文の勢いがすごい。日本も頑張らねば… J Clin Endocrinol Metab 110(3):e827-40 (2025) doi: 10.1210/clinem/dgae228

いま思い返してみてもこれが術後せん妄であったのかなかったのかは分からないけれども、本人が全く記憶ないのに術後2日間なんかしら会話していたという事実は怖い。

この数日でChatGPTの画像機能がすごいというコメントが散見された。写真を漫画風に変えてくれたり、文章のイラスト化もかなり上出来とのこと。 なので、恒例の下垂体のイラストを描かせてみた。以前よりは遥かに下垂体っぽくなったが、まだ色々惜しいところがある。次の進化に期待する。

オータニサーン？ と思ったらバットを持つ手の位置が逆だし、本人になりすました別人かもしれない。

#下垂体論文を140字で 成長ホルモン（GH）は下垂体だけでなく全身の様々な臓器から分泌されることが知られている。そのようなnon-pituitary GH（npGH）は下垂体性GHの補完とは別に、細胞老化や腫瘍微小環境にも関与する。 Endocr Relat Cancer. 30(7):e230028 (2023) 今後npGH研究が流行るかも？？

下垂体関連でいうと、腫瘍摘出後の空洞に髄液漏予防等を目的としてよく腹部から採取した指頭大の皮下脂肪を充填するが、術前にその説明をすると「おなかの脂肪全部使っていいよ」と言われるのがお決まりのパターン。 でも不必要に多く取ると予期せぬ血管損傷のリスクetc.などあるからそうもいかない。

ひと目、DQⅡの大灯台2階で宝箱は空っぽだが問題文は宝箱の中身ではなく「最終的に何を手に入れたか」なので答えは "ほしのもんしょう" というのは即答できるのに、先日のカンファで下垂体関連のことついて質問され即答できないあたりまだまだ下垂体に対する熱意や修練が足りていないのかもしれない。