コロナ陽性者数日本が最多、参院選が影響、とか朝日新聞が書いてますが、日本が世界最多な理由は一つです。コロナの検査をするとクリニックが儲かるから、陽性者を報告すると更に儲かるから、です。国のばら撒きです。

僕は今や室内では患者さんに相対する時やオペ中以外はマスクしていないが、屋外ではマスクは花粉症シーズンは有効だなと感じる。ようやく正常に戻ってきた気がする

年間100件血栓回収やってます、みたいなとこは人口密集地の医療過疎でなければ大抵はover indicationで、今更開通しても意味のない細い血管までカテ治療していることが殆どだった。今回この結果でなんでもやればいいみたいな風潮は変わるのだろうか。carenet.com/news/journal/c…

医療費４兆円削減するなら、まずは命に直接関わらない、かつ、効果が限定的な高額薬剤の保険外すとか自己負担上げるとか、混合診療を可にするとかしたらいいのに。うちの領域だと認知症のレケンビ、ケサンラとかね

高額医療費の問題が取り沙汰されているが、当院の年間の未収金は百万を軽く超える。残念ながら、国民皆保険のためか、医療にお金を払うという意識が乏しい人は一定の割合で存在する。医療機関が舐められているのか、収入があるにもかかわらず治療費を平気で踏み倒そうとする人もいるのが現実。

昨年のクリニックの未収金のリストをみていると、夜間に時間外で受診している患者が多い。夜中に受診して、そのまま後日支払いに来ないパターンだ。

医師の業務の一つに、患者の生命保険会社の書類作成依頼がある。これも一定の割合で堂々と内容の詐称を要請する患者が多い。たとえば、腰椎圧迫骨折で、骨粗鬆症と書かないで欲しい、外傷にして欲しい、などである。事実を書くと逆に脅されたりもする。

医療や福祉、何らかの助成、保険金などのお金に関係する事柄には、常にタダ乗りしようとする人間や、騙し取ろうという人間が現れ、現場は常にそのせめぎ合いである。よって、医療に関してもお金が絡む案件は残念ながら、理想や性善説を前提にしてはならない。

シリンジや手袋などの一般的な医療消耗品を作ってるニプロさんが4月から20-40%の値上げだそう。診療報酬は上がってないのにコストはインフレしていくので、医療機関の収支は厳しくなっていくなぁ。これでさらに医療費抑制で点数下げたらまともに手術や手技の治療してるとこは苦しいね

言いたいこと分かるけど、開業医は起業した自営業で、勤務医は雇われなんだよね。例えるなら借金してて自分の店を開き成功した店主がラーメン屋の店員の何十倍も稼いだとしても、一杯のラーメンの値段は一緒だから不公平なわけでは無い。事業主か被雇用者の差で、借金したり起業のリスクもあるし。

受験勉強さえ出来れば医師にはなれるという点で一理あるんだけど、医師の価値って医師になってからの臨床経験だよね。僕は毎年200-300人執刀してるんだけどこの何千件の執刀経験と技術って価値あると思うし、何万人診療してる開業医の先生も、経験豊富な美容も経験の価値ってあると思うけどなぁ

最近、開業医=既得権益の悪、みたいな投稿ばっかだなー。こんな風潮が加速するなら、責務とは思ってたけど夜間診療とか救急対応とか夜間緊急オペとかは元から辛いからやりたくなくなってくるな。

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7割の病院が赤字とか言うけど仕方ない。僕も公立私立大学いずれの大病院に勤めてたことあるけど、ほとんどの勤務医にコスト意識や稼ぐ意欲はないし、たくさん診療報酬稼いでも給料変わらない年功序列制度だし、殆ど患者もたずに新聞読むのが仕事みたいなお偉い高給取りの先生も沢山いたしね。

内容はともかくオフレコ前提で聞き出しといて、公表すべきと勝手に判断して公表するマスコミ怖すぎる。約束とか道理の概念ないんだな、マスコミ、日テレ

報道関係の人に「オフレコにしますから」と万が一今後言われる機会があったとしても決して信じてはいけないことがよくわかった一件

診療報酬の微増に湧いてるようだけど、脳外科学会は一部の手技料が低すぎる手術の点数アップに努めて欲しい。緊急の脳室ドレナージとか命かかってるのに２万円とか安すぎる。どの病院でもオンコールか当直スタッフの人件費すら出ないよ。材料費分だけ。保険診療おかしいよ。

最近問題になってる話題だけど、現状 日本0に対して中国600，数年後日本0に対して中国1000と考えるとなんか誰でも背筋が凍りますね。