Ignaz Semmelweis o Felipe Ignacio Semmelweis fue un obstetra de Hungría, entre los grandes aportes de este médico fue el fomentar el lavado de manos para así evitar infecciones. Fue acusado de locura y enviado al manicomio. (1818-1865)

La hemofiltración se basa en 2 mecanismos en los que interviene una membrana semipermeable: convección y difusión. El 1º arrastra solutos por presión hidrostática. El 2º por el gradiente de concentración entre la sangre y el dializante (Ej. Urea y Cr). N ENGL J MED 367;26 (2012)

No somos el mejor hospital del mundo, ni tenemos a los mejores especialistas, investigadores, académicos o tratantes. Pero el orgullo y satisfacción que este hospital genera es incomparable. 226 años del Hospital Civil de Guadalajara @HospitalCivil

Muere Takuo Aoyagi, inventor del oxímetro de pulso, que muestra el nivel de oxígeno en sangre; herramienta que salva vidas en la lucha contra el Coronavirus pues muchos pacientes están con oxígeno bajo pero no lo sienten (NYTimes).

El DAÑO RENAL AGUDO por COVID-19 🦠 está mediado por: •daño directo del virus •tormenta citocinas •activación AngII •disregulación de complemento •hipercoagulabilidad •microangiopatia trombótica JASN 31:2020. doi: doi.org/10.1681/ASN.20…

Clasificación de enzimas del Comité de Nomenclatura de la Unión Internacional de Bioquímica y Biología Molecular (NC-IUBMB). FEBS Journal 281 (2014) 583–592

Empeorando la FUNCIÓN RENAL la presencia de ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA y sus complicaciones se incrementan; en ejemplo, aquellos en DIÁLISIS tienen 1,202% más asociación de tener AMPUTACIÓN durante un seguimiento de 5 años AJKD 2020 doi: 10.1053/ j.ajkd.2019.08.028

Heparinizar en exceso una jeringa para gasometría arterial disminuye por dilución los valores de HCO3 y pCO2; afecta la pO2 pues la heparina líquida tiene por sí misma una pO2 atmosférica, y al ser un anión, unirse a cationes como Na, K y Ca. J Clin Diagn Res 2016 Oct; 10(10)

Los canales ROMK se encargan de la secreción apical de K+ en TCD. Cuando el Mg2+ intracelular se une y bloquea estos canales, se limita la secreción basal de K+. Las hipomagnasemias pueden ser causas de hipokalemias refractarias a tratamiento. J Am Soc Nephrol 18: 2649-52, 2007

La Desmopresina es utilizada como tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipo 1 pues es un agonista de V2R endoteliales, que aumenta el AMPc y facilita la exocitosis del factor de von Willebrand y t-PA desde los cuerpos de Weibel-Palade. Blood Transfus 2011;9:377-82

La belleza de la ciencia:

Asi es como se ve en la realidad. Masculino de 17 años con Síndrome de Loeys-Dietz y sonda urinaria por tiempo prolongado:

La bradicardia relativa es un signo observado en infecciones por Gram(-) intracelulares y algunos arbovirus. Un pulso <80/min en un paciente febril aumenta la probabilidad de una infección por dengue (LR=5.3). McGee, S. Evidence-based physical diagnosis. 3rd ed (2012). 142-44.