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小谷 祐樹 | Yuki KOTANI

@yukikotani5

亀田総合病院 集中治療科 部長代理 @kameda_icu。Closed ICUで働く集中治療医。イタリア研究留学2年間。ポッドキャスト「ICUトーク @ICU_talk」パーソナリティ。若手医師が納得してキャリアを歩めるよう支援したい。中川家さんが好き。

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linkhttps://note.com/yukikotani5 calendar_today16-04-2021 12:56:22

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日本循環器学会 情報広報部会 (@jcirc_ipr) 's Twitter Profile Photo

【セミナー・講習会のご案内】 Cardiogenic Shock Deep Dive 2025 〜J4CSと⼼原性ショックを学ぶ1⽇セミナー〜 csdd2025.regi-con.com ⼼原性ショックを1⽇で学ぶ、J4CS公式セミナーが登場!

【セミナー・講習会のご案内】
Cardiogenic Shock Deep Dive 2025 〜J4CSと⼼原性ショックを学ぶ1⽇セミナー〜

csdd2025.regi-con.com

⼼原性ショックを1⽇で学ぶ、J4CS公式セミナーが登場!
日本循環器学会 情報広報部会 (@jcirc_ipr) 's Twitter Profile Photo

【セミナー・講習会のご案内】 プログラム決定! Cardiogenic Shock Deep Dive 2025 〜J4CSと⼼原性ショックを学ぶ1⽇セミナー〜 csdd2025.regi-con.com

【セミナー・講習会のご案内】

プログラム決定!

Cardiogenic Shock Deep Dive 2025

〜J4CSと⼼原性ショックを学ぶ1⽇セミナー〜 csdd2025.regi-con.com
循環動態アカデミー (@circ_dynamics) 's Twitter Profile Photo

日循公式! J4CSのCSDD2025まであと45日 プログラムの特徴は下記の通り ✅️ 講師陣に、集中治療領域から川上大裕先生、小谷祐樹先生の参加決定!!! ✅️ 心原性ショックの急性期対応コンセンサスを一気に解説 ✅️ 循環器集中治療に役立つ全身管理を一挙解説 ✅️ 症例検討では2症例を深堀り

M Velia Antonini (@foamecmo) 's Twitter Profile Photo

ECPR for refractory cardiac arrest 🩺 physiology/rationale ⚒️ technical considerations 🔍 (growing) evidence ‼️ special circumstances ⚖️ patient selection ⏱️ timing/setting & post-ECPR care 🎓 training 🚧 risks/complications 🥅 goals 🎁 organ donation 💵 economic impact &

ECPR for refractory cardiac arrest
🩺 physiology/rationale
 ⚒️ technical considerations
🔍 (growing) evidence
‼️ special circumstances
⚖️ patient selection
⏱️ timing/setting & post-ECPR care
🎓 training 
🚧 risks/complications
🥅 goals 
🎁 organ donation
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📊Q. ノルアドレナリンをいつ始めますか? 65歳男性。身長175 cm、体重 70 kg。尿路感染症でERからICUに入室。 BP 85/42 (56) mmHg, HR 124 bpm (sinus), SpO2 96% (O2 1 L/min), RR 26/min, BT 37.9 ℃ 心エコー:左室壁運動異常なし デバイス:左前腕20G 1本、尿道カテーテル

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「集中治療医として働くって、実際どんな感じなんだろう?」 「学びたい気持ちはあるけど、一歩踏み出すにはまだ迷いがある」 そんなふうに感じている方に、少しでも現場のリアルをお届けできたらと思っています。 🫁 ICUの経験がゼロでも、もちろん大丈夫。 📅 6月6日(金)20:00〜 🖥

「集中治療医として働くって、実際どんな感じなんだろう?」
「学びたい気持ちはあるけど、一歩踏み出すにはまだ迷いがある」
そんなふうに感じている方に、少しでも現場のリアルをお届けできたらと思っています。

🫁 ICUの経験がゼロでも、もちろん大丈夫。
📅 6月6日(金)20:00〜
🖥
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【集中治療医から見た心原性ショックにおける 挿管・鎮静・感染管理】 このたび Cardiogenic Shock Deep Dive 2025 にて、1時間のセッションを担当させていただくことになりました! テーマは、ICUで日々直面する「挿管・鎮静・感染管理」についてです。 📍csdd2025.regi-con.com

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ノルアドレナリン換算式:2023 Critical Care 10種類の血管収縮薬の投与量を換算できる! 例えば ・バソプレシン 0.04 U/min → ノルアド 0.10 µg/kg/min ・アドレナリン 0.20 µg/kg/min → ノルアド 0.20 µg/kg/min ・ドパミン 15 µg/kg/min → ノルアド 0.15 µg/kg/min x.com/YukiKotani5/st…

ノルアドレナリン換算式:2023 Critical Care
10種類の血管収縮薬の投与量を換算できる!

例えば
・バソプレシン 0.04 U/min → ノルアド 0.10 µg/kg/min
・アドレナリン 0.20 µg/kg/min → ノルアド 0.20 µg/kg/min
・ドパミン 15 µg/kg/min → ノルアド 0.15 µg/kg/min
x.com/YukiKotani5/st…
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199人の投票結果👇 🥇「1L輸液後も低血圧なら開始」:54% 🥈「2L輸液後も低血圧なら開始」:21% 🥉「輸液と同時に開始」:20% 🏅「CVC確保後に開始」:5% 意外と分かれるこの判断。 「なぜそうしてるか」も含めて、現場での工夫や考え、聞かせてもらえるとうれしいです☺️

199人の投票結果👇
🥇「1L輸液後も低血圧なら開始」:54%
🥈「2L輸液後も低血圧なら開始」:21%
🥉「輸液と同時に開始」:20%
🏅「CVC確保後に開始」:5%

意外と分かれるこの判断。
「なぜそうしてるか」も含めて、現場での工夫や考え、聞かせてもらえるとうれしいです☺️
駆け出し救急医 (@cafe_dogtor) 's Twitter Profile Photo

小谷祐樹 Yuki Kotani|集中治療医 Intensivist 頻脈はCO低下(おそらく前負荷不足)±発熱が原因かと思い輸液メインかなと思います。輸液減らすためにノルアド追加したいですが、頻脈もありβ刺激の部分が嫌なので、一旦輸液反応みたいなと思いました。1L入れてトレンドみてノルアド追加しながらさらに輸液をいれるかノルアド増やすか考えます。

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難治性心停止に対するECPRのレビュー:2025 Lancet Respiratory Medicine誌 🫀ECPRは難治性心停止の「最後の砦」である一方、患者選択の難しさ、重篤な合併症、必要なコスト・リソースなど課題も多い。 このレビューでは以下のポイントを纏めてくれてます👇️ 🔸過去のRCT3編の比較

難治性心停止に対するECPRのレビュー:2025 Lancet Respiratory Medicine誌

🫀ECPRは難治性心停止の「最後の砦」である一方、患者選択の難しさ、重篤な合併症、必要なコスト・リソースなど課題も多い。

このレビューでは以下のポイントを纏めてくれてます👇️
🔸過去のRCT3編の比較
にことら 医療 x Notion+AI (@drnikotora) 's Twitter Profile Photo

小谷祐樹 Yuki Kotani|集中治療医 Intensivist 1L入れて、IVC径と尿量、頻脈の改善 lacクリアランス 辺りをトレンド評価して、ノルアドレナリン開始ですかね🤔 65歳だし、心疾患なしなら結構輸液だけで行けないかなーなんて思いながら ダメなら使う

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💧輸液療法も個別化を:2023 Critical Care 敗血症性ショックにおける輸液療法は、 Resuscitation→Optimization→Stabilisation→Evacuation という4フェーズを意識しつつ、患者さんごとに最適化! 📌意図のない輸液ボーラスは避ける 📌血管収縮薬で前負荷を増やす

💧輸液療法も個別化を:2023 Critical Care

敗血症性ショックにおける輸液療法は、
Resuscitation→Optimization→Stabilisation→Evacuation
という4フェーズを意識しつつ、患者さんごとに最適化!

📌意図のない輸液ボーラスは避ける
📌血管収縮薬で前負荷を増やす