＜定期＞ /// AndroIwashoから無精子症と診断された方へ /// こんばんは。 無精子症に関する基本的なことを解説するツイートのまとめです。 参考になればいいねやリツイートお願いします togetter.com/li/2194255

無精子症治療の概要をまとめてみました ・閉塞性の場合は、精路再建か精子採取 ・非閉塞性の場合は精子採取、一択 精路再建の適応は、施設、年齢、病態などを踏まえて総合的に判断します

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【精子を「出す」しくみ】 精子を出すには、基本的に「立つ」ことが必要 「立つ」には、 　　①性的刺激への反応（受容） 　　②「神経が」「立て」と司令を伝える 　　③「血管から」海綿体に血液が流入する のプロセスが必要です ポイントは、「神経」と「血管」です

【男性生殖機能の三拍子】 男性の生殖機能、つまり子どもをつくるためには、 精子を... 　①造る 　②通す 　③出す の三拍子揃って必要です。 スポーツに例えるなら三段跳びでしょうか。 男性不妊症の原因を考えるとき、このどれがうまくいかないのか、を考えます。

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【男性不妊症の原因：停留精巣】 もともと精巣はお腹の中にありますが、妊娠7ヶ月で陰嚢に降りてきます うまく降りてきていない場合が、停留精巣です 将来、不妊症の原因となることがあるため、手術（精巣固定術）が必要となります 精巣固定は不妊治療です！

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【精子の構造】 精子は、頭部・中片部・尾部の3つの部分から成り、それぞれに特徴的な構造があります 「オスの遺伝子を卵子まで届けて受精させる」 その他の余分な構図をすべて捨て去って、この目的のみを達成するのに特化した細胞です #精子 #精子の構造 #受精

【男性不妊症の原因】 男性不妊症の原因にはいろいろありますが、 　①精子を造れない → 造精（ぞうせい）障害 　②精子を通せない → 精路閉塞 　③精子を出せない → 性機能障害 の3つに集約されます それぞれ治療方針が異なります

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精巣内精子採取（TESE）の概要をまとめました 顕微鏡で行うMicro-TESE（またはMD-TESE）が主流となっています 子細な部分は施設により異なりますので、主治医の先生の説明をよく聞くようにしましょう

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【精子を「通す」しくみ】 精巣でできた精子は、一時的に精巣上体尾部に蓄えられます いわゆる「イク」ちょっと前に精管を通り、精管膨大部まで運ばれて一時待機します 「イクぅーー」となると、「イケぇーー」となり、勢いよく体外に出されます

TESEで精子が取れなかった方へ 残念ですが、現時点ではこれが限界です 図に示すような方策があります パートナーの方とよくよく、よくよーく、話し合った上で、主治医と相談するようにしましょう

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【男性因子の評価】 検査を希望する男性に対しては、図に示すようなたくさんのことを調べます その究極の目的は、 ①現在の精子形成能の評価 ②特定可能な原因の検索 ③除外（治療）可能な因子の同定 の3つに集約されます これらの結果を踏まえ、治療方針を検討します pic.x.com/G4REyiqm0m

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【男性生殖器】 「男性生殖器」といっても、その種類はいくつかありますが、ここでは、8つ紹介します ①精子を造る ②精子を通す ③精子を出す に加えて、 ④精液を作る の4つの役割グループに整理するとわかりやすいです mtbrs.net/ps_androiwasho_スライド4_PNG

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