Wist je dat klachten als vermoeidheid en lager inspanningsvermogen al kunnen vóórkomen bij mild ijzergebrek, nog voordat er nog sprake is van bloedarmoede?

Verreweg de meeste Nederlandse vrouwen (schatting: 6️⃣5️⃣%-8️⃣0️⃣%) hebben bij aanvang van de zwangerschap🤰 onvoldoende #ijzervoorraad. Deze vrouwen hebben een groot risico op #bloedarmoede tijdens de zwangerschap, tenzij ze daar passende maatregelen tegen nemen.

#Bloedarmoede tijdens de zwangerschap leidt tot ⬆️ bloedverlies 🩸🩸🩸 bij de bevalling, hetgeen kan uitmonden in #postpartum #haemorrhage (PPH: bloedverlies groter dan 1L). Wist je dat 6️⃣️% van de zwangerschappen in 🇳🇱 eindigen in #PPH, en dat dit % stijgend 📈 is?

PPH leidt tot: 1️⃣posttraumatische stressstoornis 2️⃣langdurige #bloedarmoede na de zwangerschap🤰 3️⃣moeite met borstvoeding en is in lage inkomenslanden de belangrijkste ⚠️ oorzaak van #moedersterfte.

Hoe kan het toch dat er zoveel #ijzergebreksbloedarmoede bestaat, en waarom hebben mannen daar minder last van 🤔 ? Het antwoord is...👇 We zijn evolutionair nog niet aangepast aan de moderne tijd!

Ten eerste, we zijn evolutionair nog niet aangepast op een dieet van granen, die er pas inkwamen na het ontstaan van landbouw (in Nederland zo’n 5️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ jaar geleden).

Jager-verzamelaars aten ⬆️ vlees 🥩 (vgl met moderne mens), waaruit #ijzer veel beter #opneembaar is dan uit plantaardig 🥗voedsel.

Ook aten ze ⬆️ fruit 🍓🍉🍒, hetgeen rijk is aan #vitamine C, de meest effectieve stof om opname van ijzer uit plantaardig voedsel te bevorderen.

Granen bevatten veel #ijzer, maar bevatten van nature ook #fytaten en andere stoffen die de #ijzeropname in de darm remmen⚠️ Niet alleen van ijzer uit de granen zelf, maar ook ijzer uit andere plantaardige producten die tezamen met de granen worden gegeten!

Ten 2️⃣e: vrouwen zijn vaker #ongesteld dan in de oertijd. Toen menstrueerden ze 5️⃣0️⃣-1️⃣6️⃣0️⃣ keer in hun leven (moderne vrouw: 4️⃣5️⃣0️⃣ keer ‼️): ze werden op latere leeftijd ongesteld, kregen meer kinderen, waren vaker zwanger en gaven langer borstvoeding 👉tinyurl.com/yt3cnmaj

Wat denk jij 🤔 hoeveel mL🩸verliest een vrouw per #ongesteldheid? DOE DE QUIZ! (tot morgenochtend 09:00h, ik laat de resultaten in de loop van morgen weten) 👉 forms.office.com/e/pXf1aXnR8k

Menstrueel🩸verlies varieert enorm tussen vrouwen! Bij hen die geen hormonale anticonceptie gebruiken, is het gemiddeld 40mL, maar 12% heeft hevig bloedverlies (> 80mL). Voor een willekeurige vrouw is er echter weinig variatie in #bloedverlies tussen #menstruaties...

Hoe goed waren de schattingen van de respondenten van de QUIZ van gisteren? Hun gemiddelde was 158mL, dus 4 keer zoveel als de daadwerkelijke hoeveelheid! (Zie de grafiek hieronder, met de relatieve frequentie op de Y-as)

Vrouwen kunnen over het algemeen slecht inschatten hoeveel🩸ze verliezen. Artsen vragen patient wel gebruik te maken van een #menstruatiescorekaart om hevig #bloedverlies te bepalen. In ons onderzoek proberen wij nauwkeuriger methoden te vinden.

Bij ‘heftig menstrueel bloedverlies’ ontstaan er symptomen van #ijzergebrek De grenswaarde van 80 mL is bepaald onder Westerse vrouwen. Met een lagere beschikbaarheid van ijzer in de voeding (#vegans, #ontwikkelingslanden) zal deze grens echter verschuiven naar lagere waarden‼️