家だと救急搬送を希望するのに施設だとそのまま施設でできる範囲で看取りでもいいことが多いってのは、介入するフェーズの違いと、救急搬送の基準が介護問題となっているってことなんだよね。

この時間からの緊急初診。流石に堪える。 誤嚥性肺炎の救急搬送を1件減らしました。みなさん今日もおつかれさまです。

人口が年間1000人ずつ減っている当地。いまだに開業医の高齢化問題と医師不足が大きな議論になるのってどうかしてると思う。むしろ2-3年に1院は閉院していかないと採算が維持できないのに。

月1回定期＋往診を月2回定期としたくなる誘惑を断ち切るのが在宅クリニックとしての矜持だ。

病院とクリニックの連携はますます大切となる。病院のもつ情報量やマンパワーは強大であり、顔の見える関係作りこそ在宅クリニックの生き残る道。来年度当院は3人体制となり、病院へ週1日ずつ出向する協定を結びます。

障がいのある子で往診対応のために契約。安定しているので2-3ヶ月に1度の訪問とした。 往診したらそこからまた頻度は考えればいい。

明日の新患の予習を割と前向きな気持ちでできるのは開業したからなのかな。勤務医にも少しでもインセンティブがあればいいのにと思う

訪問診療のベースアップ評価料 28→107→186 ってめちゃくちゃ上がってるな。スタッフが喜んでる。

保険医協会からの速報faxには20%と記載がすでにありますが、間違いですかね🤔

医療DX推進体制整備加算（電子的診療情報連携体制整備加算）。在宅でスマホ使用してオンライン資格確認しても実績にカウントしてくれないのなんとかしてほしいな。

『活動家家庭医』　的確すぎますね。

診療報酬改定はクリニックをマンネリ化させないイベントだと思って楽しめるまでが開業医です。

『医療保険対応』って適応病名の記載もなく広告をだし、集患している接骨院、鍼灸。患者もそういうものだと思って悪びれずサインを求めてくる。 本当に勘弁してほしい。厚生労働省の皆様、なんとかしてください。

10年ちょっとで3階建ての専門医と博士号取って、日本語論文10本と英語論文4本IF20点取って、普段は7時から23時までの激務に耐えて、休日は子供2人の相手して、忘年会でめちゃくちゃ芸の練習してたあの日があるから、まぁなんとかなるよなっていつも思えるし、診療報酬改定なんて本当になんとも思わない

別表8-2と8-3以外で定期月2訪問、当院先月一人もいなかった。我ながら適正化しすぎてて驚き。

Plaud Note Pro 電話フォローやカンファレンスで使ってみているが、文字起こしのところは後で振り返って良さげだけど、要約がいまいちかなぁ。。結局修正作業が大きくなってしまう。

私は心の底から医師になりたいと思って医師になり、毎日感謝の気持ちで仕事をしているが、子どもたちが全くこの分野に興味を示さなかったのは結果的に良かったのかもしれないなぁ。厳しい時代に突入する。

過激な表現だと思ったが、死と向き合う文化が欠落しすぎて、訴訟やらなんやら煩すぎるから一石投じたら炎上してる。

炎上した後の対応がわからないですが、ダークサイドな投稿は辞めておきます。他の訪問診療医の方々のイメージも毀損する可能性がありご迷惑をお掛けしました。