La #tuberculosis es una infección prevalente en Perú ; esta paciente con #artritisreumatoide recibía #prednisona y #metotrexate irregularmente y acudió por #fiebre, tos y #hemoptisis . Las RX y TEM muestran lesiones cavitarias y el BK de esputo fue positivo. #micetoma #chest #AR

Mujer con #dermatomiositis quien desarrolló rabdomiolisis (CK 48,000 U/L) con mioglobinuria, elevación de #creatinina e #hiperkalemia . Se puede ver el rash en parte superior del tórax, el ECG revela ondas T "picudas" (2ras a #hiperpotasemia). #myoglobinuria #muscle #myositis

Este paciente desarrolló #escleritis y #keratitis ulcerativa periférica, si bien escleritis y #PUK se ven mayormente en #artritisreumatoide, también se ven en otras ETC como las vasculitis asociadas a #ANCA (el paciente tiene granulomatosis con poliangiitis). #sclera #eye #ojo

La densitometría ósea es el "gold standard" para el diagnóstico de osteoporosis.Hay que tener cuidado al realizarla pues pueden haber artefactos que alteren los valores, la foto muestra una DXA de #cadera en paciente con osteosíntesis lo cual aumenta valor T, NO debió realizarse.

El eritema nudoso es una #paniculitis septal, puede deberse a infecciones, algunas enfermedades reumatológicas como #Behcet, enfermedad inflamatoria intestinal , medicamentos, etc. La paciente tuvo faringitis aguda y recibió amoxicilina desarrollando EN al tercer día de tomarla.

Las enfermedades reumatológicas sistémicas también afectan a la población pediátrica ; este niño de 4 años tiene #dernatomiositis. Vean la discromía en la frente y pápulas de Gottron, tuvo miopatía proximal y elevación de enzimas musculares; mejoró con PDN y MTX. #dermatomyositis

Los #corticoides pueden causar #osteonecrosis , mayormente en cabeza femoral, también se ve en rodilla. Esta paciente con #lupus desarrolló ON de cóndilo y diáfisis femoral en 2023 (RMN y RX izquierda), la RX derecha ya muestra colapso de superficie articular del cóndilo femoral.

La #uveitis crónica al no controlarse origina complicaciones como #cataratas , #glaucoma entre otros. Una complicación poco frecuente es la precipitación de depósitos cálcicos en la cara posterior de la #córnea (opacidades retrokeráticas) como se ve en esta paciente con AIJ.

La infección oportunista por #herpeszoster es un evento que ocurre mayormente en oacientes inmunosuprimidos como los pacientes con enfermedades autoinmunes. Esta mujer con #artritisreumatoide presentó HZ oftálmico, la #córnea mostró lesiones seudodendríticas.#eye #pain #shingles

Pacientes con #gota pueden desarrollar #tofos si la #hiperuricemia no se controla adecuadamente. Los tofos se presentan en hélix y superficies extensoras de antebrazos usualmente;sin embargo pueden presentarse también en pies y como muestra la RX causar erosiones.#gout #uricacid

Fenómeno de #raynaud (dedos pálidos y luego violáceos con la exposición al frío). Se previene con uso de guantes en invierno, agua tibia para el aseo y con drogas vasodilatadoras como #nifedipino , #pentoxifilina , #sildenafilo , etc. #bluefinger #hands #fingers #

Las úlceras orales en #Lupus son indoloras y suelen encontrarse en el paladar duro. Esta paciente tuvo además #artritis, #rashmalar , #fiebre y proteinuria. #systemiclupus #sle #mouth

La paciente tuvo herida penetrante en 2do dedo de mano y desarrolló tenosinovitis pióge, el #ultrasonido reveló efusión alrededor del tendón y con la punción de la vaina sinovial guiada por ultrasonido se aspiró fluido purulento cuyo cultivo permitió aislar S. aureus. #finger

La #dermatomiositis es una enfermedad autoinmune de la #piel y el #músculo. Esta paciente presentó miooatía proximal con elevación de enzimas musculares y lesiones dérmicas características como el rash en cara anterior del tórax y el "signo del manto o chal" en dorso. #skin

Varón con #artritis psoriática poliarticular, debutó con artritis y 8 años después desarrolló las lesiones dérmicas . Presentó cervicales y la RX muestra rectitud del eje y #sindesmofitos no marginales característicos de la #espondilitis psoriática. #psoriasis #spondylitis

Paciente con #dermatomiositis recibe #prednisona y #ciclofosfamida EV, acude por dolor neuropátici y lesiones vesicularrs (HZ) en región dorsal -foto de la izquierda- , 7 días luego de usar #aciclovir 800 mg 5 veces/d se nota mejoría de lesiones (foto de la derecha). #shingles

Varón de 32 años con #gota tofácea, acude con 3 días de #artritis de #rodilla, #tobillo y #podagra izquierdos. La #artrocentesis reveló fluido sinivial turbio (LS inflamatorio), el análisis del LS reveló leucocitos con cristales de #ácidoúrico en su interior . #gout #uricacid

La #osteonecrosis (ON) es una complicación del uso de #corticoides a dosis altas, afecta mayormente las cabezas femorales y en ocasiones las #rodillas (cóndilo femoral y diáfisis de fémur y tibia). Esta paciente con #lupus desarrolló ON multifocal como se ve en las RMN. #AVN

La #calcinosis es un depósito de sales de calcio en piel y tejidos blandos como músculos, se presenta mayormente en #esclerodermia y #dermatomiositis . Esta paciente con dermatomiositis presentó calcinosis en abdomen, muslo derecho y parte inferior del pubis izquierdo. #myositis