En hemodiálisis y con hipotensión intradialítica, la combinación de un perfil de sodio descendente y un ultrafiltrado “en campana” logró mantener estable la presión arterial y lograr los objetivos de ultrafiltración

En ensayo clínico

BMC Neph 2024
doi.org/10.1186/s12882…

Si al momento de recibir un trasplante renal se tiene una fístula arteriovenosa funcional, se asoció a ↑2.1 veces el riesgo de desarrollar falla cardiaca “de novo” y ↑1.9 veces de un evento cardiovascularen a 4 años postrasplante

#ISNyoung

CKJ 2024
academic.oup.com/ckj/advance-ar…

En nefropatía membranosa primaria, Rituximab, a pesar de su precio, al compararse con ciclosporina, fue costo efectivo ya que mejora la calidad de vida ajustados a años (ICER $8,373/QALY)

PostHoc del ensayo clínico MENTOR

NDT 2024
academic.oup.com/ndt/advance-ar…

No pierdan la oportunidad, es hora de registrase y aprender

La biopsia de riñones pequeños (<8 cm) de solo 1 pase dió buena muestra en todos las ocasiones, con complicaciones menores en 20%. El resultado histológico cambió el manejo en el 64% de los casos

Precisión diagnóstica🎯

Bernardo Moguel-Gonzalez

Nephron 2024
10.1159/000538817

Con diabetes y enfermedad renal crónica grado 5 sin diálisis, los iSGLT2 se asociaron a ↓el riesgo de:

•↓66% iniciar diálisis
•↓20% hospitalizarse con falla cardiaca
•↓39% infarto cardiaco
•↓20% lesión renal aguda

#ISNyoung

Ann Intern Med 2024
10.7326/M23-1874

La hemodiafiltración, comparada a hemodiálisis:

•↓19% muerte por todas las causas
•↓25% muerte cardiovascular
•↓31% muerte por infección

Metaanálisis de 5 ensayos clínicos

#ISNyoung

Kidney Medicine 2024
doi.org/10.1016/ j.xkme.2024.100829.

De lo más relevante en el nuevo consenso del grupo ADQI para el manejo de lesión renal aguda en cirrosis, es la abolición del uso sistemático de albúmina intravenosa en su tratamiento y la administración rápida de vasopresores

Journal of Hepatology 2024
doi.org/10.1016/j.jhep…

Al 30% de los donadores renales con obesidad se les solicitó bajar de peso antes de la donación, tener hipertensión arterial fue el factor más asociado para esta petición, ↑61% el riesgo.

#ISNyoung

Kidney360 2024
doi.org/10.34067/KID.0…

Al tratar las Vasculitis ANCA con deterioro renal con Rituximab, se observó una repoblación de células B en el 61% de los casos a los ~39 meses. Este evento predice recaída. La TFGe se asoció fuertemente a la repoblación, a ↓TFGe ↓el riesgo

NDT 2024
doi.org/10.1093/ndt/gf…

Con insuficiencia cardiaca refractaria a diuréticos, el dispositivo intraperitoneal Alfapump que remueve más sodio que agua; descongestionó, ↓activación neurohormonal, mejoró la eficiencia de diuréticos y la función renal en 14 días.

Eur J Heart Fail 2024
10.1002/ejhf.3196

Con enfermedad renal crónica G3b, el riesgo de tener hiperkalemia por la dieta fue asociado a la fuente del potasio; considerando múltiples alimentos, la ingesta, específicamente, de papa🥔 fue lo único asociado, ↑4 veces el riesgo

J Ren Nutr 2024
10.1053/j.jrn.2024.03.008

Las personas con la variante de alto riesgo genética de APOL1 tienen 15-30% de riesgo de llegar a diálisis durante su vida, pero también de otras nefropatías como asociada a diabetes, lupus, por VIH, focal y segmentaría, entre otras

#ISNyoung

JAMA 2024
10.1001/jama.2024.2667

Las personas con enfermedad renal crónica G4, comparado a sanos, tienen puntajes cognitivos disminuidos, menos destreza y menos fluidez del pensamiento

Hipótesis: ambiente urémico es neurotóxico

KIDNEY 360
10.34067/KID.0000000000000440

Con enfermedad renal crónica G3b el 81% tiene polifarmacia (>5 medicinas); de ellos, el 32% tendrá un evento adverso por estos fármacos, y lo peor, es que 32% era prevenible

El riesgo ↑ al empeorar función renal, inicia con TFGe <45ml/min

AJKD 2024
10.1053/ j.ajkd.2023.09.012

¿Cuál es el valor de urea más alto que han visto?

Aquí el mío, urea 2,849 mg/dL😨

Finerenona no tuvo efecto protector cardiovascular, pero sí ↓ los eventos renales, esto fue acorde a la TFGe, ↓15% el riesgo renal, pero únicamente en aquellos con TFG <60 mln/min

#ISNyoung

Cardiorenal Med 2024
10.1159/000538347

En falla cardiaca aguda, el 30% tendrá valores altos del Nephrocheck al ingreso, ellos tuvieron peor eficiencia de diuréticos, ↑2 veces este riesgo; la posibilidad de lograr la descongestión sigue la misma asociación

Rafael de la Espriella

Cardiorenal Med 2024
10.1159/000538774

El xenotrasplante de riñón de cerdo a humano, muestra evidencia de mantener las funciones fisiológicas muy similares (o iguales) a las del riñón humano, al menos durante los primeros 7 días del procedimiento🤩

#ISNyoung

Kidney Int 2024
doi.org/10.1016/j.kint…

Con falla cardiaca, aquellos que tienen mayor avidez tubular por el cloro [Cl], es decir, lo orinan poco, (Cl sérico - Cl urinario= >1) presentan:

•↑actividad neurohormonal
•↑retención de fluidos
•↓cloro sérico
•↓TFGe

Cardiorenal Med 2024
10.1159/000536293